卫健委:全面二孩后山东北京高龄产妇比例最高

2019-10-22 23:09:34

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原标题:魏建伟:“综合二胎后”,山东省北京市老年产妇比例最高,剖宫产率逐年下降。

2019年10月9日,国家卫生与健康委员会(National Health and Health Council)在新闻发布会上发布的《2018年国家卫生服务与质量安全报告》显示,在中国实施全面二孩政策后,老年母亲的比例逐年上升,其中山东和北京的老年母亲比例最高。2017年,初产妇占分娩人口的一半以上,首次超过初产妇。剖宫产率逐年下降。

国家卫生和健康委员会医疗管理和医院管理局局长郭彦洪说,新中国成立70年来,中国人民的健康水平不断提高。平均预期寿命、婴儿死亡率和产妇死亡率是反映健康水平的核心指标,高于中等收入和高收入国家的平均水平。

郭彦洪表示,2018年,中国卫生人员总数达到1230万,医疗机构数量接近100万。医疗机构就诊人数从2005年的40.97亿增加到2018年的83.08亿,住院人数从2005年的7 200万增加到2018年的2.55亿,手术数量从2005年的3 680万增加到2018年的6 172万。

此外,中国住院患者的总死亡率从2005年的1.1%降至2018年的0.44%。三级公立综合医院住院患者的总死亡率从2014年的0.74%降至2017年的0.63%。2018年平均住院天数为9.3天,比1992年16.2天的峰值低6.9天,下降42.6%。其中,三级医院的平均住院时间连续5年下降。出院后0-31天内三级医院住院患者意外再入院率从2016年的3.04%降至2017年的2.68%。

在新闻发布会上,国家产科专业质量控制中心主任巧姐介绍说,产科的医疗技术能力和质量安全取得了显著成效。中国孕产妇总死亡率从中华人民共和国成立之初的1500/10万下降到2018年的18.3/10万。

报告显示,在2016年实施全面的二胎政策后,老年母亲的比例逐年增加,2018年抽样调查中,2017年老年母亲的比例为13.57%。在各省中,山东和北京的老年母亲比例最高。根据医院类型,三级医院老年母亲的比例最高。2017年,初产妇在分娩人口中的比例为54.07%,首次超过初产妇的比例,明显高于2016年的48.02%。

剖宫产率是产科质量控制的重要过程指标。国家医疗服务和质量安全报告显示,剖宫产率从2013年的45.35%降至2016年的40.23%。由于2017年老年母亲人数急剧增加,2017年剖宫产率与2016年相比略有上升,达到41.32%。二胎政策后,高龄产妇和剖宫产后再次怀孕的产妇比例更高,相应剖宫产并发症的风险也增加。根据该报告,规范剖宫产的管理并降低这部分人群相应并发症的风险也是质量控制的一个方向。

巧姐说,近年来,中国每年有1500多万新生儿出生,老年孕妇的数量在增加,这对产科医疗安全带提出了挑战。在过去两年中,尽管老年产妇人数大幅增加,但2017年,1000家治疗危重病人的三级医院的剖宫产率仍将控制在41.32%。

麻醉分娩镇痛能缓解分娩疼痛,是优质产科医疗服务的重要指标。报告指出,2018年全国抽样调查获得的麻醉分娩镇痛实施率为16.45%。专科医院和民营医院麻醉分娩镇痛的发展速度高于综合医院。

报告显示,三级公立专科医院麻醉分娩镇痛的比例为35.46%,二级公立综合医院仅为9.13%。这主要是因为专科医院和民营医院的麻醉人员的安排和配置比综合医院更充分,分娩镇痛过程的实施也更顺利。