儿童牙外伤后怎么办?脱落牙齿可泡冷牛奶,30分钟内就医植回去

2019-10-24 07:53:41

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杜南新闻记者汪道斌实习生郭梅婷记者张洋刘文勤每年9月20日是“全国爱牙日”。日常生活中的中小朋友在玩耍时折断了牙齿,造成不同程度的牙齿外伤,如果不及时处理,可能会造成很大的麻烦。中山大学中山纪念医院口腔医学副教授庄仟玖零表示,儿童牙齿外伤不可低估,尤其是当儿童处于乳牙和恒牙交替阶段时。乳牙外伤会影响遗传性恒牙的生长发育,应根据具体情况进行治疗。

乳牙外伤,最大限度地减少对遗传恒牙的影响

最近,5岁的贤贤在幼儿园玩耍时不小心弄裂了门牙。老师把贤贤赶到中山大学中山纪念医院口腔科。经过详细检查,庄仟玖零发现宣萱的乳牙裂了。他继承的恒牙根部发育良好,几乎发芽了。他可以拔掉乳牙。庄仟玖零拔掉宣萱的乳牙后,清理了他嘴唇上的伤口。几天后,宣萱又能开心地玩了。

“牙齿外伤(Dental trauma)是指牙齿的尖锐外伤,特别是由打击或冲击造成的硬齿组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤。儿童自我保护意识差,在活动中容易造成牙齿损伤。”庄仟玖零说,孩子正处于乳牙和恒牙交替的阶段。对于这一时期的牙齿外伤,需要进行具体分析,以尽量减少牙齿外伤的影响。

儿童牙齿外伤可分为乳牙外伤和恒牙外伤,治疗方法不同。乳牙外伤需要考虑对遗传性恒牙胚的影响。乳牙落入牙槽骨可能会损坏下面的恒牙胚,导致畸形、嵌塞,甚至拔除遗传的恒牙。乳牙脱垂可能导致误食或误吸,如果误吸入呼吸道,可能危及生命。

庄仟玖零说,乳牙外伤的诊断和治疗原则是尽量减少乳牙外伤对遗传性恒牙生长发育的影响。在处理乳牙外伤时,应考虑乳牙根部与遗传性恒牙胚的密切关系、不同类型的外伤、乳牙根部不同的移位方向以及对恒牙的不同影响。但是,在考虑乳牙外伤对恒牙的影响时,不仅要考虑乳牙外伤对遗传性恒牙胚的影响,还要在选择不同的治疗方法时考虑治疗干预对恒牙胚的影响,在急诊中选择对恒牙影响最小的治疗方法。

此外,还需要考虑要更换的牙齿之间的距离,例如,要在1-2年内更换的牙齿可以被移除。对于替换时间长的患牙,在不影响遗传性恒牙胚发育的情况下,儿童和家长可以配合治疗,尽量采用保留牙齿的治疗方法。

掉落的牙齿可能会被冷牛奶浸泡,需要在30分钟内进行治疗。

庄仟玖零介绍说,恒牙萌出取代乳牙主要发生在6岁左右,年轻恒牙的损伤主要发生在7-9岁的儿童,占恒牙损伤的50%-70%。恒牙外伤可导致牙齿断裂或牙齿松动移位,影响咀嚼功能,严重影响年轻恒牙根部的正常发育,并影响儿童牙齿的生长发育、咬合等。年轻恒牙常见的损伤主要包括牙冠骨折、牙齿震荡和牙齿脱位,治疗方法应根据受伤牙齿的情况确定。

年轻恒牙半脱位和侧移应及时修复和固定,同时应消除咬合创伤,密切观察牙髓状态的转归。修复后的牙齿应该固定大约2周。年轻恒牙嵌顿脱位不能强行修复以避免牙根吸收和更大的损伤,可以自然萌出。时间是年轻恒牙完全脱落再植成功的关键。如果牙齿被迅速自动修复,牙髓通常可以存活。对于那些不能重新定位自己的人,倒下来的牙齿可以浸泡在冷牛奶和生理盐水中,最好在30分钟内送到医院。脱臼的牙齿需要定期观察,在此期间可能发生牙髓坏死和牙髓腔变窄。

为了预防儿童牙科创伤,应加强创伤预防和救援的普及教育。庄仟玖零副教授提醒家长,在从事高速和高风险运动时,最好帮助孩子戴上头盔和运动护具,以最大限度地降低牙齿受伤的风险。如果发现孩子有牙齿外伤,应该尽快把孩子送到医院。